Resumo em Português:

OBJETIVO: O aconselhamento e teste voluntário para o HIV foram instituídos no Brasil para todas as gestantes com o objetivo de reduzir a transmissão materno-infantil do vírus. O objetivo do estudo é verificar as características de testagem do HIV e identificar os fatores associados com a oportunidade da gestante ser aconselhada para esse teste. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 1.658 mães residentes em Porto Alegre, RS. Variáveis biológicas, reprodutivas e sociais foram obtidas utilizando-se um questionário padronizado. Ser aconselhada para o teste de detecção do HIV foi a variável dependente. Para determinar os fatores associados à oportunidade de aconselhamento foram utilizados intervalos de confiança de 95%, o teste de qui-quadrado e uma análise multivariada utilizando o modelo hierarquizado. RESULTADOS: De um total de 1.658 mulheres entrevistadas, 1.603 ou 96,7% (IC 95%, 95,7%-97,5%) foram testadas para o HIV, 51 ou 3,1% (IC 95%, 2,3%-4,0%) não foram testadas e quatro (0,2%) se negaram a fazer o teste. Das 51 não-testadas, 30 haviam feito o teste previamente. Das 1.603 mulheres testadas durante a gestação, 630 ou 39,3% (IC 95%, 36,9%-41,7%) foram aconselhadas sobre o teste, 947 ou 59,1% não o foram (IC 95%, 56,6%-61,5%) e 26 (1,6%) não informaram. Baixa renda, não ter acesso ao pré-natal, iniciá-lo tardiamente, uso do teste rápido, e realizar o pré-natal no setor público estavam independentemente associados a uma menor probabilidade de ser aconselhada. CONCLUSÃO: O estudo confirmou uma alta taxa de testagem para o HIV. As gestantes provenientes de grupos sociais menos privilegiados foram aconselhadas em menor freqüência para a realização do teste de HIV.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Voluntary HIV counseling and testing are provided to all Brazilian pregnant women with the purpose of reducing mother-to-child HIV transmission. The purpose of the study was to assess characteristics of HIV testing and identify factors associated with HIV counseling and testing. METHODS: A cross-sectional study was carried out comprising 1,658 mothers living in Porto Alegre, Brazil. Biological, reproductive and social variables were obtained from mothers by means of a standardized questionnaire. Being counseling about HIV testing was the dependent variable. Confidence intervals, chi-square test and hierarchical logistic model were used to determine the association between counseling and maternal variables. RESULTS: Of 1,658 mothers interviewed, 1,603 or 96.7% (95% CI: 95.7-97.5) underwent HIV testing, and 51 or 3.1% (95% CI: 2.3-4.0) were not tested. Four (0.2%) refused to undergo testing after counseling. Of 51 women not tested in this study, 30 had undergone the testing previously. Of 1,603 women tested, 630 or 39.3% (95% CI: 36.9-41.7) received counseling, 947 or 59.2% (95% CI: 56.6-61.5) did not, and 26 (1.6%) did not inform. Low income, lack of prenatal care, late beginning of prenatal care, use of rapid testing, and receiving prenatal in the public sector were variables independently associated with a lower probability of getting counseling about HIV testing. CONCLUSIONS: The study findings confirmed the high rate of prenatal HIV testing in Porto Alegre. However, women coming from less privileged social groups were less likely to receive information and benefit from counseling.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Quantificar a associação entre o tipo de cuidados infantis e a ocorrência de diarréia aguda, sendo dada especial atenção aos diferentes tipos de cuidados infantis prestados a grupos de crianças. MÉTODOS: De outubro de 1998 a janeiro de 1999, foram avaliadas 292 crianças, com idades entre 24 e 36 meses, recrutadas com base numa coorte de recém-nascidos previamente constituída. Foi obtida informação acerca do tipo de cuidados infantis e da ocorrência de diarréia no ano anterior ao estudo por meio de entrevista telefônica aos pais das crianças participantes. Foram utilizadas as provas do X² e de Kruskal-Wallis para comparar proporções e variáveis quantitativas, respectivamente. O risco de diarréia foi estimado pelo cálculo de odds ratios (OR) incidentes e respectivos intervalos de confiança a 95% (IC 95%), brutos e ajustados por regressão logística não condicional. RESULTADOS: Utilizando como classe de referência as crianças cuidadas sozinhas na própria casa, o OR para a ocorrência de diarréia foi 3,18, IC 95% [1,49-6,77] para as crianças cuidadas na própria casa mas em grupo, 2,28, IC 95% [0,92-5,67] para as cuidadas em casas de amas, em grupo, e 2,54, IC 95% [1,21-5,33] para as cuidadas em creches (instituições de prestação de cuidados infantis, em grupo). Nas crianças que mudaram de qualquer outro tipo de cuidados infantis para creches no ano que antecedeu a entrevista o risco de diarréia foi 7,65, IC 95% [3,25-18.02]. CONCLUSÕES: Os cuidados infantis em grupo associaram-se a um maior risco de diarréia aguda, quer fossem prestados na própria casa, em casas de amas ou em creches.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To quantify the influence of the type of child-care on the occurrence of acute diarrhea with special emphasis on the effect of children grouping during care. METHODS: From October 1998 to January 1999 292 children, aged 24 to 36 months, recruited using a previously assembled cohort of newborns, were evaluated. Information on the type of care and occurrence of diarrhea in the previous year was obtained from parents by telephone interview. The X² and Kruskal-Wallis tests were used to compare proportions and quantitative variables, respectively. The risk of diarrhea was estimated through the calculation of incident odds ratios (OR) and their respective 95% confidence intervals (95% CI), crude and adjusted by unconditional logistic regression. RESULTS: Using as reference category children cared individually at home, the adjusted ORs for diarrhea occurrence were 3.18, 95% CI [1.49, 6.77] for children cared in group at home, 2.28, 95% CI [0.92, 5.67] for children cared in group in day-care homes and 2.54, 95% CI [1.21, 5.33] for children cared in day-care centers. Children that changed from any other type of child-care setting to child-care centers in the year preceding the study showed a risk even higher (OR 7.65, 95% CI [3.25, 18.02]). CONCLUSIONS: Group care increases the risk of acute diarrhea whatsoever the specific setting.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a utilidade da estesiometria corneal na triagem da retinopatia diabética. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal (N=575) em um programa de triagem de retinopatia diabética da Cidade de São Paulo, SP. A sensibilidade corneal foi aferida utilizando-se o estesiômetro de Cochet-Bonnet. A avaliação da retinopatia diabética foi obtida por meio da fundoscopia indireta. A validade do uso da estesiometria corneal na identificação de pacientes com retinopatia diabética foi avaliada por meio de curvas de sensibilidade e especificidade (Receiver Operating Characteristics (ROC) curve). RESULTADOS: A análise da sensibilidade e da especificidade da estesiometria corneal na detecção dos diferentes graus de retinopatia, utilizando-se diferentes pontos de corte, mostrou resultados inferiores a 80%. O melhor resultado obtido ocorreu na identificação de pacientes com retinopatia diabética proliferativa, mostrando sensibilidade de 72,2% e especificidade de 57,4%. CONCLUSÕES: Na série analisada, a estesiometria corneal não se mostrou um bom indicador da presença da retinopatia diabética.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the usefulness of corneal esthesiometry for screening diabetic retinopathy. METHODS: A cross-sectional study was carried out comprising 575 patients attending a diabetic retinopathy-screening program in the city of São Paulo. Corneal esthesiometry was assessed with the Cochet-Bonnet esthesiometer. The presence of diabetic retinopathy was detected with indirect fundoscopy. The validity of corneal esthesiometry in identifying diabetic retinopathy was evaluated by the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. RESULTS: Sensitivity and specificity analyses of the corneal esthesiometry for detecting the stages of diabetic retinopathy using different cut-offs showed values less than 80%. The best indices (72.2% sensitivity and 57.4% specificity) were obtained for the identification of patients with proliferative diabetic retinopathy. CONCLUSIONS: In the study series, corneal esthesiometry was not a good indicator of diabetic retinopathy.